23.04.2023

Il dolore sta peggiorando e ti rovina le giornate e le nottate?

Potresti avere un’alveolite.

L’alveolite post-estrattiva è una complicanza molto fastidiosa che può presentarsi a seguito di un’estrazione dentaria. Quando avviene, succede generalmente dopo aver tolto un molare inferiore,  soprattutto un dente del giudizio. È in ogni caso un evento raro.

Ma come mai succede?

Dopo l’estrazione di un dente,  rimane come esito dell’estrazione stessa una cavità ossea, l’alveolo o cavità alveolare, che si trova direttamente  esposta nell’ambiente orale.
I processi di guarigione la isolano rapidamente ma, a volte, se qualcosa interferisce con questo processo può perdurare l'esposizione dell’osso. In questi casi, si avverte un dolore nevralgico.

Il sintomo principale e caratteristico è il DOLORE che invece di diminuire progressivamente, dopo il 2°-3° giorno aumenta di intensità; è spontaneo, intenso e persistente, pesante e di notte tende a peggiorare. Non sembra essere ben localizzato ma interessa anche le zone vicine. A volte si estende verso l’orecchio, l’occhio o il mento, a seconda del dente coinvolto nell'estrazione.

Questo fastidioso dolore può persistere per molti giorni. Se riconosci questi sintomi serve pazienza, passerà! Nel frattempo leggi questo articolo per dei preziosi consigli e contatta noi o il tuo dentista per consigli sulla terapia farmacologica idonea al tuo caso.

Quali sono le principali conseguenze dopo l’estrazione del dente?

Subito dopo l’estrazione ci sarà una leggera o moderata emorragia. Questa di norma è facilmente controllabile. Hai tolto un dente e continui a perdere sangue? La prima cosa da fare è mantenere la calma in quanto il sanguinamento, seppur fastidioso e molesto, non è pericoloso. Normalmente basterebbe restare fermi, non sciacquare, non sputare e tutto si risolverebbe da solo. Per velocizzare è consigliabile l’uso di garze sterili o fazzoletti puliti da interporre tra le arcate per mantenere una buona pressione ferma e stabile. Parlare con la garza in bocca non è consigliabile 😄

Il dolore arriva al suo picco dopo 2 o 3 ore. Proprio quando l’effetto dell’anestesia sparisce. No, se te lo stai chiedendo non devi aspettare che l’effetto dell’anestesia passi per iniziare ad assumere antidolorifici o antinfiammatori. Se tutto fila liscio e seguirai le indicazioni, dopo 4-5 ore il peggio sarà passato e non avrai mai avuto dolore, solo fastidio.

Se qualcosa va storto è possibile che si presenti la fastidiosa e dolorora alveolite. Per questo bisogna fare attenzione per prevenirla!

Tra le principali conseguenze oltre al dolore c’è l’alitosi, talvolta del gonfiore che interessa anche i linfonodi del collo dello stesso lato, che alla palpazione saranno doloranti.
La cavità alveolare può apparire vuota o piena di materiale maleodorante, di solito residui alimentari (da qui l’alitosi). Alla palpazione può scatenarsi dolore intenso.

Quali sono le cause dell’alveolite?

La causa non è ben conosciuta ma sembra accertato che non c’entri l’infezione.

Sono state individuate alcune condizioni predisponenti:

• età del paziente  (oltre i 40 anni);
• sesso femminile;
• fumo;
• scarsa igiene orale;
• malattia parodontale;
• presenza di una infezione dentale precedente all’intervento;
• precedenti episodi di alveolite;
• sciacqui molto energici ed abbondanti dopo l’estrazione (bisogna sciacquare PIANO🧘‍♀️).

L’ipotesi più accreditata per spiegare il forte dolore è lo svuotamento dal coagulo alveolare con conseguente esposizione ossea :

Nell’alveolite post-estrattiva il coagulo sanguigno si disgrega o viene dislocato e di fatto la formazione del tessuto di guarigione (granulazione) risulterà insufficiente; ciò porterà alla guarigione ritardata della ferita.

L’alveolite è una condizione molto dolorosa ma non è ne grave, ne pericolosa. Il trattamento con antidolorifici serve a controllare la sintomatologia dolorosa. Sotto controllo di un medico è indicata l'assunzione di antinfiammatori e antidolorifici.

Hai paura dell’alveolite? Vediamo ora cosa puoi fare per evitarla

Per ridurre il rischio è fondamentale seguire da subito i seguenti accorgimenti:

• Mantieni il tampone di garza posizionato sopra il sito chirurgico per permettere l’organizzazione del coagulo (almeno 30 minuti in rigoroso silenzio e riposo);
• Non effettuare sciacqui per le prime 24 ore, perché tale operazione potrebbe sciogliere o spostare il coagulo;
• Applicare impacchi freddi per le prime ore ma senza esagerare. Il freddo deve dare sollievo e appena risulta fastidioso va interrotto. Il consiglio generale è di fare applicazioni che non superino i 5-10 minuti intervallati da pause della stessa durata;
• Dal giorno dopo (24 ore dopo) eseguire “sciacqui” in modo delicato e della durata di 3 minuti con collutori contenenti clorexidina allo 0,12%;
• Evitare manovre che possano dislocare il coagulo dalla sede alveolare, come bere con cannucce, risucchiare nella zona dell’estrazione, sputare, fare gargarismi, usare l'idropulsore;
• Non assumere cibi e bevande calde. Bisogna mangiare e bere sostanze fresche, evitare i cibi che richiedono di masticare molto (insalate, panini) e prediligere i cibi morbidi. Mastica poco e dal lato opposto a quello dell’estrazione;
• Evita gli alcolici e le bevande gassate;
• Non fumare nel periodo post-operatorio immediato e per almeno 48 ore.

Pensi di avere un'alveolite e vuoi consigli su come trattarla? 

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